一、病员须知
1)、上腹部脏器超声检查前准备: 胃、胆囊胰腺检查前须禁食8—12小时,最好禁水,急诊例外。 胃肠造影检查后,一般应在3日后才可进行超声检查。 胃镜和肠镜检查后,需将超声检查安排在隔日检查。 膀胱镜检查后,需做超声检查膀胱者,也应隔日进行。
2)、盆腔脏器超声检查前准备: 1、经腹壁检查: 女性子宫、附件、早孕、前置胎盘 男性前列腺检查 膀胱检查 患者要检查前多饮水(饮料等),喝水500—1000毫升,使膀胱腔腹充盈(尿急)。 3、经阴道检查: 一般在检查前患者排空膀胱。 如工作情况需预约的检查项目,请按医嘱和反映定日期来院检查。
二、14C—尿素呼气试验
1)、检查须知 1、受检前需空腹或进食2小时以上。 2、口服14C尿素胶囊个粒(注意:用温水半杯,胶囊不得咬碎)。 3、服药后25分钟左右打开吸收剂瓶盖插入气体导管缓缓吹气(注意:吹气时不要让液体溅出瓶外,可以换气,不可以倒吸,如有倒吸,请立即用清水漱口)。 4、吹气约3分钟,使红色液体变为无色,若超过5分钟褪色不全,应停止吹气,此时CO吸收已饱和,但因唾液等进入影响了褪色,其并不影响测试结果。 5、若检查结果为阳性,请予服药后复查。 6、怀孕、哺乳期妇女不宜做本试验。
2)、适合于以下各类病人或情况 1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃癌报警症状); 2、消化不良复诊者; 3、胃十二指肠溃疡、慢性活性胃炎,胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者; 4、预防胃癌或有胃癌家族史者,密切接触人群中正有Hp感染者; 5、不能做胃镜(如心脏病、高血压等病人)或拒绝胃镜检查者,(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检); 6、长期使用NSAID(非甾体抗炎药)炎药物者; 7、病人治疗疗效跟踪。
三、电子肠镜适应症及注意事项
1)、适应症: 1、钡剂灌肠造影阴性,但有下消化道症状者。 2、钡剂灌肠造影有可疑病变,不能确定诊断者。 3、钡剂灌肠造影阳性者,为了进一步证实病变及性质。 4、原因不明的下消化道出血,包括明显出血和持续隐血阳性者。 5、大肠某些炎症性病变,如非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病,诊断明确,须明确病变分布范围及程度。 6、大肠某些炎症性病变诊断有混淆,结合活组织检查,帮助鉴别和证实病变性质。 7、大肠良性病变诊断明确,如非特异性溃疡性结肠炎、大肠单纯性溃疡等,但怀疑有恶变者,通知组织和细胞学检查,帮助明确和排除。 8、大肠癌已明确诊断,须探查其他部位有无息肉或癌肿存在。
2)、肠道检查前需准备事项: 1、饮食控制:检查前三天开始吃少渣饮食,检查前一天流质,检查日上午禁食。 2、泻剂:检查前晚上服用蕃泻叶。 3、检查前三小时口服20%甘露醇250ml,接着再服用5%葡萄盐水500ml,为了防止脱水,应多饮水。 电子肠镜检查日:每周三下午。
四、电子胃镜适应症及术前要求
1)、适应症: 1、凡怀疑食管,胃,十二脂肠疾病的患者。 2、食管,胃及十二脂肠溃疡可由胃镜发现,随访、鉴别其良恶性。 3、食管癌及胃癌,胃镜可提高诊断率,发现早期病例。 4、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变。 5、胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 6、上消化道慢性炎症,需胃镜检查诊断。 7、胃手术后病例出现症状,可胃镜发现病变并随访。
2)、术前要求: 1、向病人说明检查的目的和大致过程。 2、病人术前6小时前起禁食、禁水。 3、胃潴留者术前洗胃。 4、胃镜检查前需做乙肝表面抗原,检查时间每周1~5上午,急诊随时做。病理检验报告门诊服务台取。
五、妇科门诊检查手术注意事项
1)、妇科检查 妇科盆腔检查可能会引起患者不适、紧张或害怕;不恰当的检查也可能引起交叉感染。因此盆腔检查时要注意以下事项: 1、妇科检查温度适中。环境寂静,让患者感到舒适、放心。 2、检查前应解净小便,必要时导尿排空膀胱。若需做尿液检查,应先取尿液样本去化验室,然后进行盆腔检查。大便充盈者应在排便或灌肠后检查。 3、置于患者臀部下面的垫单应是一次性使用,以免交叉感染。 4、取膀胱截石位,患者臀部置于台缘,两手平放于身旁,使腹肌松弛。 5、检查前告知患者盆腔检查可能引起不适,不要紧张。检查时动作要轻柔。 6、避免月经期行盆腔检查。若为阴道异常出血,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套,以防感染。 7、对无性生活史患者禁作阴道窥器或双合诊检查,应行直肠-腹部扪诊。若只有作阴道窥器检查或双合诊才能了解病情时,应先征得患者及其家属同意后方可检查。男医师对未婚女性检查时,需有其他女性人员在场,以减轻患者紧张心理和不必要的误会。 8、对疑有子宫或附件病变腹壁肥厚或高度紧张者,若盆腔检查不能清楚了解子宫附件情况时,可行B超检查,必要时在麻醉下行盆腔检查。
2)、节育器放置术 1、放置时间:常规为月经干净后3~7日放置。人工流产后可立即放置,但术后宫腔深度应<10cm。产后满3个月、剖宫产术后满6个月后放置。哺乳期放置要排除早孕可能。 2、术后注意事项:术后休息3日。2周内禁性生活及盆浴。3个月内月经期或排便时注意有无节育器脱落。术后3个月、6个月、12个月各随访一次。以后每年随访一次。
3)、节育器取出术 1、取出时间:通常以月经干净后3~7日为宜。取器前通过宫颈口尾丝或B超或X线检查确定宫腔内是否存在节育器及其类型。 2、术后注意事项:术后休息1日,2周内禁性生活及盆浴。 育龄妇女取器后应采取其他避孕措施。如愿再放置节育器,待下次月经干净后重新放置。
4)、早孕人工流产术(包括钳刮术、诊刮术等)注意事项: 1、确定孕周。了解受术者月经史、受孕时间与子宫大小是否相符。B超检查协助确定孕周。根据孕周大小,采用不同的流产方法。完善各项术前检查。 2、了解有无妊娠合并症。如盆腔炎、子宫肌瘤、全身性疾病等。 3、阴道洁净。术前1周宜无性生活;常规白带检查,有条件者可排除细菌性阴道病和衣原体感染,以防手术后上行性感染。 4、受术者知情。对流产可能的术中、术后并发症、或未来的妊娠与否必须讲清楚,让受术者自己决定。 5、一般人工流产手术在门诊进行,合并高危因素者宜住院进行手术。
六、肌电图检查
1)、肌电图检查主要适应症 一、神经原性疾病 1、脊随前角细胞疾病:如运动神经原病、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脱髓鞘疾病等。 2、神经根及周围神经疾病: 如神经损伤、神经压迫症、周围神经病等。 二、肌原性疾病 如进行性营养不良、肌强直性综合症、多发性肌炎、皮肌炎、其他原因引起肌瘤等。
2)、肌电图检查前注意事项 1、患者有严重高血压、心脏病、传染病及孕妇、晕针病人请向医生说明。安装心脏搏器者禁忌检查。 2、请带好门诊病历卡及以前肌电图报告等资料。 3、检查前请做好洗澡、洗足等全身清洁工作,勿须空腹。 4、请在一楼导医台预约登记准时检查。 肌电图检查日:星期一、星期五全天。
七、脑电图检查
1、脑电图检查不通“电”,毫无痛苦,检查时闭眼静坐,不做吞咽动作,以免影响检查结果。 2、检查当天照常进餐,不须空腹。 3、检查前1天,请把头发洗干净,不要搽油。 4、检查问及此事至少要停用一切安眠药,镇静药物3天。
八、特殊检查(眼底荧光造影)须知
1)、检查须知 1、有心血管及肝肾疾病、变态反应及药物过敏史患者不能作此项检查 2、造影前30分钟可口服胃复安、扑尔敏各2片以免减轻或避免胃肠道反应 3、造影前不能空腹,需散瞳,散瞳后视物会模糊,属正常现象约1—2h可恢复正常 4、造影时可能出现恶心,呕吐,那时坐直深呼吸,大部分5分钟内缓解,部分持续时间长的可予平卧休息,30分钟内可自行恢复,造影完毕后最好观察40分钟后方可离院 5、皮肤可能会暂时性出现黄染、药物经肾排出,小便1—3天内也会出现变黄,对身体无碍,可多饮开水加速排泄
2)、眼科检查内容 眼压测定 电脑验光 马氏杆试验 视觉诱发电位(VEP) 眼A超 眼B超 角膜曲率+人工晶体测定 电脑视野检查 泪膜破裂时间测定 角膜荧光素染色实验 泪液分泌功能测定 眼底彩照 眼底荧光造影 视觉眼电图 视网膜电图 数字图象检查 超声角膜测厚定 智能眼压描计
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