1.饮食指导:多吃新鲜蔬菜水果,进食富含粗纤维如:芹菜,韭菜,茭白,玉米,苹果等食物,可预防便秘。同时要补充高蛋白(鱼,家禽),丰富维生素的食物以利于伤口愈合。若发生便秘可给予腹部按摩,促进肠蠕动以利于排气,排便。必要时可使用开塞露纳肛或少量服用缓泻剂。伤口未拆线前暂不能进食人参,红枣等活血类补品,以免伤口出血。
2.功能锻炼指导:上肢锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作训练,如穿针,系扣子,拿筷子等,可借助握力器,哑铃等增强手臂的力量和灵活性。下肢的锻炼,包括足踝背伸、抬腿、踢腿等动作,可在家属陪同下练习行走以增强下肢力量,尽早恢复行走功能。在佩带颈托下,逐渐进行项背肌的锻炼,如肩膀旋转,扩胸等,有利于促进颈部肌肉的血液循环,增强肌肉力量防止废用性萎缩,尤其是颈椎后路手术患者,应长期坚持锻炼。
3.生活指导:(1)、出院回家时,应佩带颈托,并系好安全带,途中开车要稳,避免急刹车。(2)、卧床时不用戴颈托,保持良好的睡姿,翻身要轴线(保持头,颈,肩部成一直线)。合理用枕,仰卧位时枕头的高度为本人的拳头的高度,侧卧时,则为一肩膀的宽度。(3)、起床是要佩带颈托,准备下地活动时,先在床上坐一会,轻微的活动四肢,无头昏眼花再下地,以防体位性低血压,且活动度由小变大,首次站立时最好有2个家属搀扶在旁。颈托佩带时间遵医嘱,若时间过长会导致肩颈部肌萎缩,一般不超过3个月。(4)、术后应防止颈部外伤,避免颈部的突然受力,平日坐车时应系好安全带或拉好扶手,防止急刹车因惯性而引起颈部前后剧烈晃动,以免术后症状加重或颈椎再次受伤,如背后有人呼叫,头和身体应一起慢慢转身,避免猛力转头动作。(5)、应避免参加有身体撞击的运动如篮球、足球等,每周应定期进行全身锻炼,如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下,可以参加游泳。(6)、不要躺在床上看书。保证正确姿势,如伏案工作时间长,应适当活动颈肩部,最好15-30分钟小动一下,1-2小时大动一回。对颈肩部,可采用指腹压揉法和捏揉法进行自我按摩,增进血液循环。(7)、室温在26。C较适宜,空调风向切忌对着颈肩部吹。寒冷季节应注意保暖,预防感冒。(8)、伤口保持清洁、干燥,如有剧烈疼痛、渗血渗液发热等应及时就诊。如无不适,术后一个月门诊复查。