一、2012年度人均筹资标准及经费来源与组成：

筹资标准调整前后对照表                         单位：元

经费来源与组成调整前后对照                     单位：元

1至2级持证残疾人员或持《奉化市居民最低生活保障金领取证》的人员以及优抚对象，个人缴费部分由财政全额补助；3至4级持证残疾人员个人缴费部分50%由财政补助。

二、住院报销标准：

参合人员在一个年度内多次住院治疗的，起付标准按就医的

最高级别医疗机构起付线执行。

三、门诊报销标准：

四、住院分娩补偿和补助需带哪些材料？

      奉化市外住院分娩者带合作医疗卡、身份证、婚前医学检查证明、生殖健康服务证、出院记录、住院发票、本人银行卡（存折）即可到市合医中心进行补偿；享受农村孕产妇住院分娩补助的，需带户口本，孕产妇保健册、生殖健康服务证、住院发票到市合医中心进行补助；奉化市内住院分娩凭婚前医学检查证明、生殖健康服务证、户口本等在医院直接报销。定额补偿500元；定额补助600元。

五、特殊门诊有哪些？怎样办理？

      我市新农合把11种特殊疾病纳入特殊门诊范围，分别是恶性肿瘤放疗化疗、尿毒症血透液透、器官移植后抗排异治疗、精神病、肺结核辅助治疗、脑卒中后遗症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、儿童孤独症及艾滋病机会感染（国家规定的免费抗病毒治疗除外），参合人员可凭疾病诊断书到市合医中心办理，报销参照住院报销办法。

六、住院定点医疗机构有哪些？

1、基层卫生院：溪口医院、莼湖镇卫生院、江口街道卫生院、葛岙卫生院；

2、市级医院：奉化市人民医院、中医院、妇幼保健院、爱伊美医院、新桥骨科医院、康复医院、广仁医院、宁波市安康医院；

3、宁波市级医院：宁波市第一、二、三、六医院、李惠利医院、保黎医院、康宁医院、妇儿医院、传染病医院、中医院、眼科医院、明州医院、解放军一一三医院、鄞州人民医院、鄞州二院、光明眼病医院、宁波康复医院；

4、其它确因病情需要转至宁波市外治疗的，经市合医中心审批同意，一般仅限于本省级或上海市级公立三级医院。

七、门诊报销定点医疗机构有哪些？

1、各镇（街道）卫生院、分院及其所属社区卫生服务站；

2、城区报销点：

锦屏街道奉中社区卫生服务站（南大路19号）

锦屏街道广平社区卫生服务站（广平路34号）

锦屏街道居敬社区卫生服务站（居敬路46幢—6）

锦屏街道花园社区卫生服务站（广平路151号）

岳林街道东升社区卫生服务站（前方路148号）

岳林街道桃源社区卫生服务站（桃源路116号）

岳林街道东郊社区卫生服务站（岳林东路313号）

红十字慈惠门诊部（城基路1号）

八、新生儿怎样参加合作医疗？

新生儿随母亲参合，可不缴纳当年度个人缴费部分，3个月内办理新型农村合作医疗卡的，自出生之日起享受相关待遇。

九、怎样进行新农合二次补偿？

1、1至2级持证残疾人员住院有效医疗费用报销后自负部分予以40%的二次补偿，民政优抚、低保、五保人员住院有效医疗费用报销后自负部分予以30%的二次补偿，并实行“一站式”即时补偿。

2、年度医疗费用超过5万元人员，住院医疗费用报销后自负部分予以15%以内的二次补偿，并实行“一站式”即时补偿。

十、哪六种疾病可享受比例达到限定费用70%的补偿政策？

     新型农村合作医疗对0-14周岁（含14周岁）参合儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种，按宁波市统一规定补偿比例达到限定费用的70%。

十一、参加商业保险参合人员报销流程怎样？

      参加商业保险的参合人员，住院医疗费用先由本人垫付，出院后到商业保险公司理赔，再凭发票复印件、理赔清单、合作医疗卡、身份证、本人银行卡（存折）、出院记录、费用汇总清单等相关材料到市合医中心报销。

十二、目前宁波有哪些医院可实行即时结报？

      目前有宁波第一、二、三、六医院、李惠利医院、妇儿医院、中医院、眼科医院、鄞州人民医院、鄞州第二人民医院、明州医院11家医院可实行现场即时结报，参合人员可凭医保卡直接在收费窗口报销。

十三、合作医疗卡遗失或损坏怎样补办？

合作医疗卡如果不慎遗失或损坏，可凭村委会遗失证明带本人身份证（户口本）在工作日到合作医疗管理中心补办。

十三、地址：奉化市锦屏南路278-280号（城南三区对面）

咨询电话：0574—88987077