“快点,立即加压止血”,11月14日在22楼护理示教室里正在进行全院性“创伤性休克的护理应急预案”演练 ,由护理部应瑛副主任主持,创伤骨科及普外科病区负责演练预案,全院护士长及护理骨干参加。
首先由一名护士汇报病人病情,患者,女性,65岁,二小时前因车祸致右下肢毁损来院,急诊在全麻下行“右小腿截肢术”术后送入病房,入科时神志清,生命体征平稳。接着由另一名护士演练入院第二天巡视病房发现患者意识淡漠,面色苍白,脉搏细速,呼吸急促,血压低,SPO297%,查体发现截肢处敷料及中单大量渗血,立即安慰患者,加快输液,大声呼救,通知医生、护士长,心电监护,上气压止血带,记录生命体征及病情变化,伤口渗血量,第二名护士到位开通第二路静脉通路,加被保暖,吸氧,医生到位开医嘱,抽取血交叉,备血,给药,输血,通知手术室,完善各项术前准备,送入手术室,护士长负责整个抢救过程的协调和帮忙工作。
通过开展本次应急演练,规范了创伤失血性休克的急救流程,使护理人员正确掌握了气压止血带使用方法,抽取血交叉及输血的规范操作流程,创伤失血性休克的快速评估以及根据临床表现失血量的估计,提高了应急预案的实用性和可操作性,增强护理人员对应急预案的熟悉度,提高其应急处置能力。
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