颈椎病是中老年人的常见病和多发病，在病理上常有脊椎骨边缘骨质增生形成骨赘和韧带钙化，致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。

【累及心脏】

颈椎病常见的症状有颈肩痛、肢体麻木等，但有些颈椎病患者可产生类似冠状动脉硬化性心脏病的症状，其原因是颈椎骨质增生的刺激或压迫脊髓、脊髓的血管，引起颈髓侧角内交感神经细胞功能障碍，或由于椎-基底动脉供血不足，使延髓内心血管调节中枢缺血，引起反射性冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，产生心绞痛等，被称为“颈心综合征”。

有人将颈椎病引起的心前区疼痛称为"颈性心绞痛"。除心前区疼痛外，还可有心悸、气急、胸闷不适等症状。心电图上可见有缺血性 ST 段与T波变化，表现为房性或室性期前收缩（早搏）。有些病人还可以有高血压。究其原因，可能是交感神经受到颈椎骨刺或颈椎周围组织的无菌性炎症刺激有关。

【区别方法】

“颈心综合征”的心绞痛与冠心病引起的心绞痛是有区别的。前者与体力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能使病情缓解；高枕而卧，颈部长时间过度屈曲（低头）、后伸（仰头）的体位，头颈部长时间转向一侧等使颈椎的负荷增加，或颈椎部位受凉、潮湿、扭伤、劳累，常可成为“颈心综合征”的心绞痛之诱发因素。中老年是冠心病的多发群体，只有详细询问病史，才能避免将“颈心综合征”误诊为冠心病。

【鉴别试验】

在临床上，要诊断为“颈心综合征”，首先应排除心血管疾病的可能。卧位试验与转颈试验是鉴别“颈心综合征”与冠心病的简便、经济、有效的方法。具体的做法是对病人进行心电图监护。平卧休息2小时后与卧床前心电图进行对比；取坐位，1分钟内完成45 度以上的左右转颈各 30次，对比转颈前后的心电图。如卧位后，ST段及T波呈缺血性改变，散步后消失；转颈后 ST段及T波缺血性改变又出现或加重，说明心电图变化与颈部负荷有关，可确诊为“颈心综合征”。冠心病则与此不同，ST 段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在活动或运动时加重。

【防治方法】

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。如纠正高枕卧位，使用适当高度的枕头（约1个拳头高）；避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧；注意颈部保暖，避免颈部和上胸背部受凉；局部进行理疗、热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻"颈心综合征"的各种症状。

——节选自《生活与健康》