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老年人跌倒相关知识(上)
新闻来源:六院防保科 发布人:六院防保科 点击率: 发布日期:2021-08-30

很多人都有这样的体会,家里老人明明身体很好,怎么一摔就不行了?跌倒对年轻人来说不算大事,但对老人来说其实很可怕。在我国,跌倒是65 岁以上老年人伤害死亡的首位原因。一旦发生骨折,尤其是股骨颈骨折,死亡率高达 50%。所以,老年人的骨折也常被称为“人生中最后一次骨折”。

 

【跌倒成 65 岁以上老年人伤害死亡的首因】

2019 年,中国老年学和老年医学学会老龄传播分会、中国疾控中心慢病中心、国家卫健委北京老年医学研究所等七家机构联合发布的《老年人防跌倒联合提示》(以下简称“提示”)显示,跌倒是我国 65 岁以上老年人伤害死亡的首位原因。

中国疾控中心慢病中心伤害防控室主任解释,跌倒是对老年人健康的严重威胁,老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒,每年因伤到医疗机构就诊的老年人中有一半以上是跌倒所致。同时,老年人年龄越大,因跌倒而受伤或死亡的风险越高。

据调查,在我国 65 岁以上老人中,平均每10 人就有 3~4 人发生过跌倒。跌倒最大的影响是引发骨折,主要部位为髋关节、脊椎骨、手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重,也被称为“人生最后一次骨折”,老年人的这个部位一旦骨折,一年后的生存率只有 50%左右。

老年人跌倒与衰老、疾病、环境等多方面因素有关。衰老导致的步态稳定性下降、视听觉功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能减退等,以及神经系统疾病、眼部疾患、骨关节疾患、心理和认知功能疾患等,以及居家环境不适老都可能使跌倒危险性增加。

 

【骨折了,受伤的不仅是骨头】

一旦股骨愈合不了,人就得长期卧床,而长期卧床又会诱发以下几个问题:

肺炎:在老年人长期卧床导致的并发症中,最要命的是肺炎。我们每一次呼吸时,除了有气体交换外,分泌物也会往外排。如此一来,肺内气体不停更新,人也就不容易发生肺部感染。然而,长期卧床时,人的活动量大幅度下降,身体姿势相对固定,肺内的气体和痰液等组织分泌物也会排不出来,再加上老年人抵抗力下降,时间一长,就容易造成顽固、持续的肺部感染。更严重的是,卧床的老年人一旦发生肺部感染,治疗效果往往比较差。因此,很多因骨折长期卧床的老年人,最后不是死于骨折,而是死于肺部感染。

静脉血栓:卧床的老年人由于长时间无法运动,下肢静脉失去了小腿肌肉的挤压,就会出现血流减缓甚至停滞,很容易出现下肢静脉血栓。这些血栓一旦脱落,就会顺着血管"乱窜",可能堵塞肺等重要器官,分分钟就会要人命。

感染:老年人长期卧床,背部皮肤受到挤压,容易缺血,褥疮会随之而来。长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留,引发尿路感染。无论是褥疮还是尿路感染,严重时都可能要命。

骨质疏松:老年人卧床一周丢失的骨量,相当于平常一年的丢失量。当骨质疏松达到一定程度时,即使不下床走路,一个简单的翻身动作,或者咳嗽几声,就会导致骨折。

 

【老人如何防跌倒】

“提示”指出,跌倒是可以预防和控制的。提高健康意识、了解健康知识、积极进行科学运动锻炼、养成良好的行为习惯、消除环境中的跌倒风险,适当使用辅助工具都是预防跌倒的有效方法。

运动锻炼能保持或增加老年人的肌肉力量,增强柔韧性和平衡能力,保持骨骼健康等。建议老年人尽量保持身体活动,尽可能增加力所能及的日常活动,减少久坐等静态行为;每周应保持至少 150 分钟的中等强度的身体活动,如散步、骑自行车、健身操等,或根据身体情况进行适当的体育锻炼;每周至少有 2 天进行肌肉力量练习,如靠墙蹲马步、弹力带练习等;每周至少有 3 天进行增强平衡能力、柔韧性的练习,例如太极拳、八段锦、平衡操、舞蹈、单脚站占立等。

合理用药,并请医生评估所用药物,预防因药物使用造成的困顿、眩晕等引发跌倒。

根据身体条件适时选用拐杖、助行器、助听器等辅助工具。有骨质疏松的老年人可根据情况使用髋关节保护器。

适老化的居家环境可以有效降低老年人在家中发生跌倒的概率,包括在楼梯、过道等地方安置扶手;消除门槛及地面高度差;增设高度适合并带有扶手的换鞋登;将易湿滑的地面更换成防滑材料;选用安全稳定的洗澡椅,并采用坐姿沐浴;在淋浴区和坐便器附近增设扶手;在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯;选择高度适宜的床,并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

同时,在老年人日常生活中,提倡一个“慢”字。转身、转头动作慢,起身、下床速度慢,行进与外出也要慢。

 

 

 

——节选自《生活与健康》


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