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手术后恶心想吐是怎么回事?
新闻来源:六院防保科 发布人:六院防保科 点击率: 发布日期:2023-05-15

不少患者手术后会有恶心、呕吐的反应,难免心中犯嘀咕。这难道是对麻药过敏,还是手术碰到了什么神经?其实,不必过于担心,术后恶心是较常见的,且有些人群更容易被它纠缠。

术后恶心呕吐是指发生在手术后的恶心呕吐,常发生在手术或麻醉后24小时内,也可以发生在术后1至2天,少数患者甚至可以持续到术后3至5天。作为除术后疼痛以外最常见的术后并发症,普通患者发生率在20%至30%,特殊手术患者的发生率可高达70%至80%。

术后恶心呕吐带给患者的主观感受非常糟糕,有些患者甚至认为它比术后疼痛更加难受。轻度的术后恶心呕吐可以影响患者进食和休息,造成不适症状;重度可以导致误吸和手术切口裂开,不同程度地影响患者术后恢复、住院时间和费用。

导致术后恶心呕吐的原因,与患者自身体质因素、手术及麻醉等都有关系。这些因素在术后恶心呕吐发生过程中的作用比较复杂,有正面的,也有反面的。

目前,术后恶心呕吐还不能完全避免,但通过医生们对围手术期治疗方案的优化,它的发生率已经大大降低。

首先,医生会想办法预防术后恶心呕吐的发生。在手术前,麻醉医生首先会判断患者是否具有术后恶心呕吐的危险因素,包括性别、吸烟史、年龄、晕动病或恶心呕吐史、药物治疗史、手术类型等等。麻醉医生会根据患者的情况安排合适的麻醉药物和围术期治疗方案,采用神经阻滞等术后镇痛方案,减少阿片镇痛药的剂量来减少术后恶心呕吐。

外科医生会在术前术后给患者更多的关注,并提前给予预防恶心呕吐的药物,进而减少呕吐的发生。

患者能做哪些事情预防恶心呕吐呢?

第一,术前一定要空腹,饱胃不但可能促进呕吐的发生,大量呕吐物还可能诱发误吸、吸入性肺炎甚至窒息。

第二,如果自己有晕动病、术后恶心呕吐史或其他高危因素,一定要提前告诉麻醉医生,方便他们正确评估并提供针对性的预防措施。

第三就是尽量放松心情,因为紧张焦虑会明显加重术后恶心呕吐的发生情况。

 

 


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